GSS, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının tümünün eşit bir şekilde sağlık sistemi hizmetlerinden faydalanabilmesini sağlayan bir sistemdir. Bu makalede, Genel Sağlık Sigortası detaylarından bahsedecek, bu sigortanın hangi hastanelerde geçerli olduğunu açıklayacağız.
GSS NEDİR?
Genel sağlık sigortası, tüm Türkiye Cumhuriyeti vatandaşlarının sağlık hizmetinden eşit şekilde yararlanabilmesini amaçlayan bir sigorta türüdür. SSK, SGK gibi kurumlar aracılığı ile gerçekleştirilen bu sigorta sistemi, vatandaşların sağlıklarını maddi açıdan güvence altına almalarına olanak tanır.
Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında yürürlüğe giren genel sağlık sigortası sistemi, vatandaşların ücretsiz muayene ve tedavi hizmetlerinden yararlanma hakkını sağlar. Bu sistem, herhangi bir sağlık güvencesi olmayan kişilerin de sağlık hizmetlerinden faydalanabilmesine olanak tanır.
Ancak; genel sağlık sigortası primlerinin ödenmesi gerekmektedir. Çalışmayan kişilerin de genel sağlık sigortasından yararlanabilmesi mümkündür; ancak bunun için kişilerin kendi primlerini ödemeleri gerekmektedir.
GSS KİMLERİ KAPSAR?
Genel sağlık sigortası, ekonomik durumdan bağımsız olarak yasal haklara sahip olan herkesi kapsar. Bu gruplar arasında; devlet memurları, 65 yaş aylığı alanlar, 18 yaşından küçük engelli bireyler, engelli aylığı alanlar, ücretli çalışanlar, bağımsız çalışanlar, şeref aylığı alanlar, yurt dışında çalışanlar, Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar, dul aylığı alanlar, yetim aylığı alanlar, emekliler, işsizlik ya da kısa çalışma ödeneği alanlar ve SGK'ya kayıtlı ve aylık geliri olanlar bulunmaktadır. Bu gruplar, genel sağlık sigortasından yararlanma hakkına sahiptir.
GSS NE ZAMAN BAŞLAR?
Genel Sağlık Sigortası (GSS), tüm vatandaşları kapsayacak şekilde düzenlendiği için çocukluk döneminde başlar. Çocuklar, ebeveynlerinin sigortasından yararlandıkları için sigortanın resmi başlangıç yaşı 18 olarak kabul edilir. 18 yaşını dolduran her Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı, genel sağlık sigortası primlerini ödeyerek sisteme dahil olur.
Genel sağlık sigortası primi devlet tarafından karşılanan kişiler şunlardır:
- 18 yaş altı çocuklar
- Lise düzeyinde eğitim gören 20 yaş altı çocuklar
- Yüksek öğrenim gören 25 yaş altı çocuklar
- Hanede kişi başı geliri asgari ücretin 3’te 1’i olan kişiler
GSS NASIL YAPTIRILIR?
Genel Sağlık Sigortası yaptırmak isteyenler için birkaç farklı yol bulunmaktadır. Çalışan kişilerin Genel Sağlık Sigortası başvuru işlemleri, genelde işverenleri tarafından gerçekleştirilir. Ancak; çalışmayan kişilerin de sağlık sigortası yaptırması gerekmektedir ve bunun için başvuruda bulunmaları önemlidir.
Başvuru yapıldıktan sonra, sigortanın başlatılması ve ödenecek primin belirlenmesi için gelir testi yapılır. Bu test sonucunda, kişinin gelir durumuna göre prim miktarı belirlenir. Başvurular kaymakamlık binası içerisinde bulunan Sosyal Hizmetler veya Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma birimlerine yapılır. Bununla birlikte, E-Devlet üzerinden de başvuru yapmak mümkündür. E-devlet sistemi üzerinden gerçekleştirilen başvurular oldukça pratik ve hızlıdır.
GSS ÖZEL HASTANELERDE GEÇERLİ MİDİR?
Genel Sağlık Sigortası (GSS), yalnızca üniversite ve devlet hastanelerinde geçerli olup, özel hastaneler ve kuruluşlarda bu sigortadan yararlanılamaz. Özel hastanelerde sağlık hizmeti almak isteyenlerin özel ya da tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olmaları gerekmektedir. Bu sigortaları yaptırıp yaptırmamak tamamen kişisel tercihlere bağlıdır.
Kısaca, Genel Sağlık Sigortası, devlet tarafından hizmet verilen tüm hastanelerde geçerliliğe sahiptir. Bu kapsamda, bulunduğunuz şehirdeki devlet hastanelerinde ücretsiz muayene ve tedavi hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Ayrıca, üniversitelerin tıp fakültesi hastanelerinde ve sağlık ocaklarında da genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmeti alabilirsiniz.
