Genel Sağlık Sigortası (GSS), pek çok vatandaşı sağlık hizmetlerinden faydalandırmak amacı ile zorunlu olarak uygulanan bir sistemdir. Ama; her durumda GSS primi ödemek gerekmemektedir. Bazı durumlarda kişiler GSS kapsamı dışında kalabilirler. GSS kapsamı dışında kalan kişiler, GSS kapsamını sorguladıklarında “GSS kapsam dışı” bildirimini alırlar. Peki, GSS kapsam dışı ne anlama gelir ve kimleri kapsar? 2024 yılına dair GSS kapsam dışı grupları hangileridir? Gelin, tüm bu soruların cevaplarını ayrıntılı bir şekilde inceleyelim.
GSS KAPSAM DIŞI NE ANLAMA GELİYOR?
Genel Sağlık Sigortası (GSS) sorgulaması yapan bazı kişiler, "GSS kapsam dışı" bildirimini alırlar. Bu, onların zorunlu olan GSS kapsamına girmediğini gösterir. GSS kapsamı dışında olmak, bu kişilerin GSS primi ödemesi gerekmediği ve bu primlerden kaynaklanabilecek borçların faizlerinden sorumlu olmadıkları anlamına gelir. GSS, geniş bir kesimi kapsadığı için, kapsam dışında kalanlar yalnızca belirli gruplardır.
GSS KAPSAM DIŞI OLAN GRUPLAR HANGİLERİDİR?
Genel sağlık sigortası (GSS), zorunlu olmasına rağmen bazı durumlarda bazı kişiler için zorunlu tutulmamaktadır. Bu kişiler, GSS kapsamı dışında kalan grup olarak adlandırılmaktadır. GSS kapsamı dışında kalan gruplar şu şekilde listelenmiştir:
- Anayasa Mahkemesi üyeleri,
- Sigorta şirketleri,
- Tutuklu & hükümlüler,
- Meslek odaları,
- Dış işlerinde sözleşmeli olarak çalışanlar,
- Er, erbaş ve yedek subay okullarındaki öğrenciler,
- Bankalar.
GSS ZORUNLU OLAN KİŞİLER KİMLERDİR?
Genel Sağlık Sigortası (GSS), belirli durumlar ve gruplar için zorunlu olarak uygulanır ve primler her zaman kişilerin kendileri tarafından ödenmez. Örneğin, devlet memurları ve başkası adına çalışanların GSS primleri, sigorta ödemeleri içinde yer aldığından bu kişiler prim ödemesi yapmazlar. Ancak; bu kapsam dışında kalanlar, GSS primlerini kendileri ödemek zorundadır. GSS kapsamına girmesi zorunlu olan kişiler sırası ile şu şekilde listelenmiştir:
- 18 yaşından küçük engelliler
- İşsizlik maaşı alanlar
- Lise ve dengi öğrenimde 20, yükseköğrenimde 25 yaşını aşmış sigortasız kişiler
- 65 yaş aylığı alan yaşlılar
- Devlet memurları
- Stajyer avukatlık yapanlar
- Şeref aylığı almaya hak kazananlar
- Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlar
- Ücretli, maaşlı ya da bağımsız çalışan kimseler
- Dul veya yetim aylığı alanlar
- Emekli maaşı alanlar ya da emeklilik hakkından gelir elde edenler
- Engelli aylığı alan kişiler
- İsteğe bağlı sigortalı olanlar
- Kısa çalışma ödeneğinden yararlananlar
GSS HANGİ DURUMLARDA DEVLET TARAFINDAN KARŞILANIYOR?
Genel sağlık sigortası (GSS), bazı durumlarda devlet tarafından karşılanmaktadır. Bu gruplar şöyle listelenmiştir:
- 18 yaş altı çocuklar, GSS kapsamında olup prim ödemek zorunda değillerdir.
- Hanede kişi başı gelirin asgari ücretin üçte birinden az olduğunu belgeleyen kişilerin GSS primleri devlet tarafından karşılanır.
- Lise düzeyinde eğitim gören 20 yaş altı öğrenciler, GSS primlerini ödemek zorunda değillerdir.
- Yükseköğrenim düzeyinde eğitim gören 25 yaş altı öğrenciler, GSS primlerini ödemek zorunda değiller.
2024 GSS PRİMİ NE KADAR?
Genel sağlık sigortası (GSS) kapsamında ödenen primler, her yıl asgari ücret miktarına göre belirlenmektedir. Bu yıl için belirlenen asgari ücret 17.002 TL net olarak belirlenmiş olup, brüt asgari ücret miktarı ise 20.000 TL'yi aşmaktadır. 2024 yılında alınan GSS prim tutarı, brüt asgari ücretin %3'üne denk gelerek 600 TL 8 kuruş olarak ödenmektedir. Gelir testi yaptırmak sureti ile, gelirlerinin yetersiz olduğunu belgeleyen kişiler bu primi ödemek zorunda kalmazlar.
