Özel sağlık sigortası, kişilerin özel sağlık kuruluşlarından sağlık hizmeti alabilmesini sağlar. Poliçede yer alan teminatlar ve bu teminatların limitine göre ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinden yararlanılabilir. Öte yandan gerekli ameliyat ve tetkiklerde yine özel sağlık sigortası kapsamında yer alır.
Kişilerin karşılaşabileceği sağlık sorunları nedeni ile maddi ve manevi açıdan güvence sağlayan özel sağlık sigortası, kişilerin kendilerine yaptırabileceği gibi tüm aile fertlerine de yaptırabileceği bir sigorta türüdür. Bazı durumlarda kişiler, özel sağlık sigortası yaptırdığı sigorta şirketinin hizmetinden memnun olmayabilir. Bu durumda mevcut özel sağlık sigortasının farklı bir şirkete nasıl aktarılabileceğini araştırmaya başlar. Bu yazımızda sizlere, özel sağlık sigortasında şirket değişikliğinin nasıl ve hangi şartlarda yapılabileceğini aktaracağız.
Özel Sağlık Sigortasının Başka Bir Şirkete Geçirilmesi İçin Yapılması Gerekenler
Herhangi bir nedenden dolayı mevcut sigorta şirketi ile çalışmaktan vazgeçilebilir. Bu nedenler arasında genellikle, gerektiği zamanlarda herhangi bir şirket çalışanına ulaşılamaması ya da yeterli yardımın alınamaması yer alır. Özel sağlık sigortasının başka bir şirkete geçirilmesi için yapılması gereken işlemler şu şekilde sıralanabilir;
- İlk olarak standart sağlık sigortası geçiş formunun doldurulması gerekir. Bu aşamada bazı sigorta şirketleri kişilerden dilekçede talep edebilir
- Başvuru formunda Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarası, adres ve sağlık bilgileri talep edilir. Bu forma geçiş yapılmak istenile sigorta şirketinin internet adresinden erişilebilir
- Hazırlanan belgeler, geçiş yapılmak istenilen sigorta şirketine ulaştırılır
- Belgeler sigorta şirketine ulaştıktan sonra geçiş yapmak isteyen kişiden bazı bilgiler talep edilebilir. Hasar geçmişi, muafiyet bilgileri ve sağlık raporlarına erişmek için de sigorta şirketleri, bir önceki şirket için irtibata geçer
- Mevcut sigorta şirketi yedi iş günü içerisinde geçiş yapılmak istenilen sigorta şirketine talep edilen belgeleri vermek ile yükümlüdür
Şirket Değişikliği Değerlendirme Süreci
Özel sağlık sigortasının alındığı sigorta şirketinden memnun olmayanlar, gerekli başvuruları yaptıktan sonra yeni sigorta şirketinin değerlendirme sürecini bekler. Bu süreç şu şekilde ilerler;
- Sağlık raporları geçiş yapılmak istenen sigorta şirketine ulaştıktan sonra risk değerlendirmesine tabii tutulur. Sigorta şirketi bu değerlendirmenin neticesine göre bir karara varır
- Sigorta şirketi bazı hakların muafiyetine karar vererek kişiyi kabul edebileceği gibi riski olması halinde kabul etmeme hakkını da kullanabilir
- Sigorta şirketinin kişiyi kabul etmeme nedenler arasında; gerekli belgelerin zamanında teslim edilmemesi, yenileme döneminde kesintilerin olması, sigortalının riskli bulunması, geçiş yapılmak istenilen poliçe ve mevcut poliçesinin maddelerinin arasında farkların olması yer alır
- Yeni sigorta şirketi, mevcut sigorta şirketinden daha yüksek bir ücret talep edebilir
- Geçiş sürecinde yeni sigorta şirketi ile anlaşma sağlanamaması halinde ve sürecin tamamlanmaması halinde yenileme süresi aşılır ise mevut sigorta şirketindeki haklarda kaybedilebilir
Yeni Sigorta Şirketine Geçiş İçin Gerekli Olan Evraklar
Mevcut özel sağlık sigortasının başka bir sigorta şirketine taşınması için belli evrakların tamamlanması ve yedi ila on beş iş günü içerisinde sigorta şirketine teslim edilmesi gerekir. Bu evraklar ise şu şekilde sıralanabilir;
- Mevcut sigorta şirketinin poliçesi
- Mevcut sigorta şirketinin yaptığı sonuncu yenileme teklifi
- Hasar geçmişini gösteren belge (mevcut sigorta şirketinden alınır)
- Teklif formu
- Geçiş formu
- Sağlık ve hasar geçmişlerini gösteren belge (yeni sigorta şirketine verilir)